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系统解剖学笔记-总论-躯干骨

字数统计: 777阅读时长: 2 min
2019/04/07 Share

骨学(总论)

一、骨的形态

  1. 长骨
  2. 短骨
  3. 扁骨
  4. 不规则骨
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    二、骨的构造

    1. 骨质

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    骨密质:外周、干厚、骺薄、致密坚硬
    骨松质:内部、干内无松质(骨髓腔,容纳骨髓)、疏松呈网眼状
    △骺板和骺线:X光下骺板不显影,形成带状的透明区;骨化后形成骺线。
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    2. 骨髓

    红骨髓:骨松质的网眼内
    黄骨髓:仅存在于长骨的骨髓腔内

    3. 骨膜

    位置:覆盖骨的外周,结缔组织膜,但关节软骨表面无(关节软骨不骨化,终生保留)
    特点
    • 富有血管和神经
    • 骨膜易分离
    • 骨膜内层可分化为成骨和破骨两种c,参与骨的生长和修复

      4. 骨的血管和神经

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      二、骨的生长

      方式:
    • 膜化骨
    • 软骨化骨
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      //新生儿囟门膜化后形成颅骨
      //骺板成骺线的过程是软骨化骨
    1. 向粗生长:成骨c
    2. 向粗生产的同时,髓腔变大:破骨c
    3. 向长生长:骨的两端(骺板)

      躯干骨

      一、胸骨

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    • 颈v切迹(后方气管),可确定气管是否居中
    • 七个肋切迹
    • △计数肋骨的方法:胸骨角两端对应第二肋骨

二、椎骨

26块(C17、T12、L5、骶1、尾1)
一、一般形态
体和弓围成孔、骨性凸起
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△椎管:脊髓(上下)
△椎间孔:脊n(左右)
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三、各部椎骨的形态

一、颈椎

  • 横突有孔(椎a)
  • 有椎体沟
  • 棘突分叉
    特殊的椎骨:寰椎(#1)、枢椎(#2),隆椎(#7)
    △横突孔变窄,椎a受压,脑供血不足
    △枢椎的齿突和寰椎的齿突凹贴合
    齿突骨折:错位,脊髓受压,容易造成高位截瘫
    △计数棘突的方法:低头,肩峰作横线,让患者左右摇头,压住该位置判断是否微动,如果微动往下的不动,则证明为棘突。
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    二、胸椎
    椎体两侧、横突前方有肋凹
    棘突斜向后下,棘尖隙窄(胸椎穿刺的时候进针斜向前上)
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    连接方式:
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    三、腰椎
    椎体肥厚、棘突呈板状、水平后伸、棘间隙大
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    腰椎穿刺:穿刺时水平进针,常见为L3-4、L4-5间
    △计数棘突的方法:
    臀 脊柱
    髂嵴最高点连线,对应第四腰椎棘突,上方凹窝为L3-4,下方凹窝为L4-5
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    四、骶骨
    三角形,上宽下尖;前方光滑而凹陷,后方粗糙而隆起
    骨盆上口前后径以骶骨角为标志
    后方第五骶椎的三角形缺口成为骶管裂
    骶管:向上通椎管,向下马尾神经,第五骶n从骶管裂出分布到会阴部,会阴部手术可在此处做组织麻醉。骶管裂两边的骶骨角体表可摸到,在中间进针。

    四、肋

    组成:骨+软骨
    分部:
  • 真肋(1-7):直接和胸骨相接
  • 假肋(8-12):78相接、89相接…其中11、12肋也称为浮肋
    连接:
  • 软骨结合
  • 关节连接
  • 软骨连接
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CATALOG
  1. 1. 骨学(总论)
    1. 1.1. 一、骨的形态
    2. 1.2. 二、骨的构造
      1. 1.2.1. 1. 骨质
      2. 1.2.2. 2. 骨髓
      3. 1.2.3. 3. 骨膜
      4. 1.2.4. 4. 骨的血管和神经
    3. 1.3. 二、骨的生长
  2. 2. 躯干骨
    1. 2.1. 一、胸骨
    2. 2.2. 二、椎骨
    3. 2.3. 三、各部椎骨的形态
    4. 2.4. 四、肋